医院医师绩效量化评估研究PPT课件

发布于:2021-12-05 19:23:56

医院医师绩效量化评估研究 医师费(PF)应该多少? ? 美国-总医疗支出的19% ? 加拿大-总医疗支出的16% ? 法国-总医疗支出的12% ? 德国-总医疗支出的17% ? 台湾-总医疗支出的20%~25% ?% 以RBRVS为医师劳务费设计基准 ?参考哈佛大学研究相对价值比率RBRVS(Resource- based relative value scale) 通过比较医生服务中投入的各类资源要素成本的高低来计算每次服 务的相对值,并结合服务量和服务费用总预算,算出每项诊疗(收 费)服务项目的医师劳务费。 ?此系统于1992年初在美国试行后,因其在对医生的支付方面不依据 市场价格,可以说是以投入成本为基础而规定的诊疗行为的各自单价, 故成为美国抑制医疗费用上涨的一个举措之一。 ?进行每一个医疗项目的成本分析。 ?指「能表达医师投入资源和技术力的一个相对关系值」。 ?建立临床人员的绩效奖金量化评估标准,落实到每一个诊疗项目。 ?完全体现将绩效奖金与临床人员工作量結合。 美国研究RBRVS原因 ? 控制:医疗费用持续上涨:1975 ~1985 GNP上涨7%。医师费上涨15%。 ? 公*:重视人性医疗,重新分配资 源。 ? 正义:非必要的医疗服务太多。 研究RBRVS希望解决之问题 ? 建立一套可以跨科系使用的 相对值表。 ? 建立医疗处置及手术治疗的 标准程序。 RBRVS的评估项目及内容 ? 医师工作(physican work)54%:反应医师提供某项 医疗服务时,所耗费的时间与努力的强度。 ? 执业成本(practice expense)41%:诸如办公室租 金,薪资、设备及事务用品等成本。 ? 医疗纠纷(malpractice)5%:系指医师的医疗纠纷 保险费。 ?° ·~ ¨? ?? 41% ?? ?? ?? ?? 5% ?? ?v ¤u §@ 54% RBRVS介绍 Rbrvs點數及單項金額一覽表 每點金額: CGMH Item WBC CLASSFICATION HB ELECTROPHORESIS PLETELET AGGREGATION TEST PROTEIN ELECTROPHORESIS I MMUNOELECTROPHORESI S IMMUNOFIXATION ELECTROPHARESIS ANA ANTI-N DNA AB BASE.M.Z.AB BASEMENT MEMBRABCE ZONE AB MITOCHONDRIAL AB SMOOTH MUSCLE AB GASTRIC PARIETAL CELL AB SKELETAL MUSCLE AB MICROSOMAL AB CPT Code I TEM 80500 Clinical pathology review of patient's consultation; limited, without history and medical records Clinical pathology consultation; comprehensive, 80502 for a complex diagnostic problem, with review of patient's history and medical records 85060 Blood smear, peripheral, interpretation physician with written report by 83020 Hemoglobin, electrophoresis (eg, A2, S, C) 85576 Platelet; aggregation (in vitro), each agent 84165 Protein; electrophoretic quantitation fravtionation and 86320 Immunoelectrophoresis; serum 86325 I mmunoelectrophoresis; CSF) with concentration other fluids (eg, urine, 86327 I mmunoelectrophoresis; assay) crossed (2-dimensional 86334 Immunofixation electrophoresis 86038 Antinuclear antibodies (ANA); 86039 Antinuclear antibodies (ANA); titer 86225 Deoxyribonucleic double stranded acid (DNA) antibody; native or 86226 Deoxyribonucleic stranded acid (DNA) antibody; single 86255 Fluorescent antibody; screen, each antibody 86255 Fluorescent antibody; screen, each antibody 86255 Fluorescent antibody; screen, each antibody 86256 Fluorescent antibody; titer, each antibody 86255 Fluorescent antibody; screen, each antibody 86255 Fluorescent antibody; screen, each antibody 86376 Microsomal antibodies liverkidney), each (eg, thyroid or Rbrvs 0.37 1.33

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